[治疗]第七章　腹腔镜胃肠外科手术麻醉

腹腔镜手术自20世纪70年代应用于临床以来，已推广到阑尾切除术、疝修补术、胃切除术、脾切除术、结直肠手术、肝切除术等，其应用范围不断拓展，必然给麻醉学提出新的要求。本章主要论述腹腔镜胃肠手术麻醉的相关问题。腹腔镜手术麻醉的特殊性主要是针对气腹带来的一系列影响，为确保患者安全及快速复苏，麻醉医生有必要了解相关病理生理改变。腹腔镜术后的代谢反应，如高血糖、白细胞增多、红细胞沉降率增快也减少，故可更有效地维持氮平衡和免疫功能。这可能是由于气腹过程同开腹手术的腹膜牵拉都可引发显著的应激反应，使应激激素水平增加，同 ......