[诊断]第七节　肺动脉瓣关闭不全

成人肺动脉瓣的原发性病变引起的肺动脉瓣关闭不全（ pulmonary insufficiency ， PI ）非常少见，多继发于肺动脉高压引起的肺动脉及肺动脉瓣环的扩张，由风湿性心脏病引发的肺动脉瓣关闭不全少见。风湿性肺动脉瓣反流时，瓣膜增厚、缩短、僵硬，瓣缘上可出现细小的疣状结节，致使舒张期瓣膜不能严密闭合，出现肺动脉瓣反流，少量的反流对血流动力学无明显改变，反流大量时可增加右室的容量负荷，久之，出现右室扩张及心功能衰竭。生理性肺动脉瓣反流的表现为：反流束起源于肺动脉瓣闭合的中央，成“泪点状” ，较短， ......