氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素主要由肾脏排泄,由于老年人肾功能减退,以致药物的耳、肾毒性增加,应慎用。青霉素因老年人有肾分泌功能减退而排泄延缓,或因血浆蛋白结合率降低,使血药浓度增高,易出现中枢神经毒性反应,如意识障碍、惊厥、癫痫样发作、严重的昏迷等。头孢菌素类抗生素对肠道菌群抑制作用较强,易致菌群失调,在老年人消化道功能减弱时可引起维生素K缺乏而导致出血或出血伪膜性肠炎,因此用药时应严格观察此类不良反应的发生,必要时及时停药并对症处理。四环素在老年人肾小球滤过率下降时药物半衰期延长,不良反应增加, ......