[治疗]五、食管胃底静脉曲张破裂出血的防治

静脉曲张破裂出血的初级预防是针对尚无静脉曲张或有静脉曲张但未发生过出血的患者，目的是抑制曲张静脉的形成和进展，预防首次出血。这部分患者出血及死亡的风险相对较低，因此对应的治疗措施应是最低损害性的。一项预防静脉曲张首次出血的随机对照试验表明，硝酸酯类药物比安慰剂有更高的出血率。小静脉曲张患者处理:非选择性β受体阻滞剂可能减慢曲张静脉的进展，对有破裂出血史者再出血的预防有一定作用，但长期益处尚未得到证实。如β受体阻滞剂有禁忌证、不能耐受或治疗依从性差，则应行内镜下曲张静脉结扎。 ......