[诊断]四、诊断

肾移植患者发生肺炎时，发热、咳嗽及呼吸困难可不明显，低氧血症和胸痛可能是唯一的表现。曲霉菌感染出现咯血症状较为常见，可达50%～80%，并常出现大咯血。大咯血主要与可能伴有其他病原体的感染而并发空洞或本身病变严重而形成空洞，曲霉菌的活动与洞壁溶解有关。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。合并胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。部分患者出现神经系统症状如烦躁不安、嗜睡、谵妄和昏迷。血压下降至80／50mm Hg以下，四肢厥冷，多汗、口唇及肢端 ......