[病理生理]第1节 肝功能不全的病理生理变化

肝硬化门脉高压病人的心血管功能总的特点为高动力状态即高心输出量、低外周血管阻力。而灌注压、心率、动脉压则正常（表67‐。血容量通常是升高的，外周血流对组织氧耗来说是供过于求。所以，外周血与混合静脉血氧分压及氧饱和度高于正常，动静脉氧含量差缩小。该学说认为某些因子（如胰高血糖素及其他一些扩血管的物质）导致肠道及脾脏的血管扩张和动静脉分流，引起与内脏血流及心排量增加所并行的高动力状态是门脉高压的基础。Cohn曾说过：心得安应用的开始也就是死刑宣判之时，还有一些对比试验也证实心得安对预防肝硬化病人再出血亦无益处 ......