[治疗]第二章 结直肠癌肝转移外科治疗围手术期处理策略

结直肠癌是美国第三高发的恶性肿瘤，且半数患者随病程进展出现肝转移。对于一些尚可治疗的患者，手术切除仍被认为是结直肠癌肝转移的最佳治疗方式。但肝切除术对患者存在一定风险：术中可出现大出血、低血压，而术后除手术本身可能出现的并发症如胆瘘、肝功能衰竭之外，还可有活动性出血、凝血障碍、肾衰、心肺功能紊乱等。谨慎选择手术患者是非常重要的一步，特别是此之后合理制订围手术期管理方案对于术后恢复及生存有着长远的意义。针对年轻、体瘦、既往体健且肿瘤离大血管较远的患者，有时不需行有创监测。由于结肠癌肝转移切除术可能引起大量出 ......