没有治疗的凝血障碍疾病的UPJ梗阻患者是所有腔内泌尿外科手术的禁忌证,特别是需要经皮途径的。出血来源于肾实质或肾周血管的损伤,但是因为UPJ梗阻患者的肾集合系统扩张,肾实质比正常人要薄,因此经皮手术的风险小于一般结石患者。尽管内镜下肾盂切开术、腹腔镜肾盂成形术,甚至顺行和逆行手术治疗UPJ梗阻取得良好的成功率,但是大多数泌尿外科医生仍认为:开放的肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的一线治疗方法3,4。为了最大化地提高成功率,治疗方法应该根据患者的病情特点、外科医生对各种手术方式的熟悉程度而定。 ......