[生理学]二、甲状腺疾患

甲状腺激素水平的高低明显影响全身组织器官的代谢活动，对心脏的作用尤为突出。甲状腺激素直接作用于心肌细胞，增加心肌耗氧量，影响心功能，增加心肌收缩力和心率，并且不能完全被交感神经阻滞剂逆转。许多证据表明：①甲状腺激素增加葡萄糖和Ca2 ＋的运转和肌球蛋白的合成，对心脏有直接正性肌力作用。增加心室腔容量,而不改变舒张末压或舒张期肌节长度。甲减以甲状腺素制剂进行替代治疗后，临床表现（包括其心血管表现）可于2～4周后明显好转。对甲减合并器质性心脏病的老年患者应从小剂量开始缓慢加量进行替代疗法，以免诱发心肌梗死或严 ......