[治疗]第十节 手术治疗

外科手术对鼻咽癌的诊断、治疗和随访具有特殊而重要的意义，尤其是局部区域复发鼻咽癌的救援治疗。鼻咽癌手术主要包括鼻咽部手术、颈部手术、远处转移病灶手术和放射性后遗症手术，本部分重点介绍鼻咽部手术。与绝大多数头颈部鳞癌不同，初治咽癌首选放射治疗而非手术治疗，主要原因有：①鼻咽位于头颅中央，部位深在，周围毗邻重要的血管、神经和其他器官，手术难度高，创伤大。手术治疗能清除残留或复发的颈淋巴结，提高患者的生存率，并且避免再程放疗的并发症、后遗症，改善生存质量。研究表明，孤立性肺转移，手术治疗明显优于其他姑息治疗。按 ......