[治疗]第三章 儿童肝移植术后的管理

儿童肝移植无论在适应证的选择、肝移植手术技术和术后并发症、手术后的药物治疗、以及肝移植对儿童的生理和心理发育的影响方面都具有其特殊性。儿童肝移植术后转氨酶升高是一个普遍现象，术后血清胆红素水平轻度上升并不表示肝功能不良。儿童肝移植术后早期发生血管栓塞、胆漏、原发性无功都危及生命，需行二次移植。多普勒超声检查技术对诊断儿童肝移植术后血管并发症敏感性很高，必要时需要CTA、血管造影或手术探查等侵袭性检查。为降低肝动脉血栓的发生率，儿童肝移植术后INR ＜ 1 ﹒ 8且没有临床出血时，应给予肝素抗凝治疗。 ......