[诊断]第九节 咯 血

咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。咯血须与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。鉴别时须先仔细询问病史、体检应注意口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶或出血痕迹，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶。每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上为大量（有人认为≤ 50ml／d为小量咯血，一次咯血＞ 100ml为大咯血）。大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张症和慢性肺脓肿，良性支气管瘤为小量咯血或痰中带血，支气管肺 ......