[治疗]第四节　气道通畅程度的评价

在ARDS病人救治过程中， 15% ～ 38%的病人拔除气管导管后出现上气道梗阻( upper airway obstruction ， UAO ) ，临床表现为上气道高调的喘鸣音，严重者可出现呼吸窘迫，导致呼吸衰竭。目前，临床多数使用聚氯乙烯材质、低压高容的套管，气道局部黏膜的病变明显减少，但拔管后上气道梗阻仍很常见。发生UAO的高危因素包括：儿童、女性病人、气管插管时间超过36小时、反复插管病人、气管插管的导管管径、近期气道的损伤等。如果出现严重上气道梗阻，呼吸衰竭，则在面罩加压给氧后予气管插管，如严 ......