缩窄部位的动脉中膜增厚,由后壁和侧壁向管腔凸出,造成管腔狭小,局限性狭窄小于主动脉横截面积的50%时可产生压力差。由于主动脉内缩窄段的存在引起了血流动力障碍,使左心室排血受阻,缩窄段以上血压升高,头部及上半身的血液供应正常或增加;缩窄段以下血压降低,下半身血液供应减少;在缩窄段上下动脉分支之间发展广泛的侧支循环,主要是锁骨下动脉的分支与降主动脉的分支之间的吻合,以维持身体下半部的血液供应。 主动脉腔内(缩窄段近端)压力升高的机制至今不明,目前认为与以下因素有关:①缩窄段对血流的机械性阻塞作用;②肾血管床位 ......