各种法律法规的完善需要人们去执行,医疗事故处理条例》中明确规定:护理记录是病历的组成部分,护士对病人的护理过程应做到客观记录,病人有权复印病历以及医院应为病人提供病历复印或复制服务。因此,规范护理记录,是执行各项规章制度的重要体现和保护护患双方安全的保证,是《医疗事故处理条例》中“举证倒置”预防护理纠纷自我保护的法律武器。护士人员不足,工作量大:护理记录需要一定的时间,目前国内大部分医院的记录以传统的纸张表格为主,在多数医院普遍存在护士缺编的情况下,护士往往需要使用大量的时间完成病人治疗操作,护理记录存在 ......