[治疗]二、念珠菌血症的治疗

早期给予有效治疗是念珠菌血症得到控制和好转的关键。大量数据表明，抗真菌治疗的拖延和误诊大大提高了念珠菌病的死亡率[ 11 ] 。与氟康唑相比，棘白菌素在治疗念珠菌血症方面似乎更具优势[ 12 ] 。临床工作中，应用棘白菌素类药物治疗患者病情稳定后一般更换为氟康唑。虽然目前有一些前瞻性或回顾性研究提示气道内念珠菌定植的念珠菌肺炎患者的预后较差[ 26 ] ，但目前没有实验证明念珠菌气道定植与预后存在因果关系， 2016年新指南明确表示[ 13 ] ，分离于呼吸道分泌物的念珠菌通常为定植菌，很少需要抗真菌治疗 ......