[治疗]第五节　病案管理

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病案作为患者诊疗全过程中真实、完整、系统的医疗信息载体，对内有医疗、教学、科研的需求，对外有医疗保险、医疗鉴定、医疗预防、卫生经济及法律等特殊性的调用需求。参与电子病历管理和数据信息库操作的护士应在医生和信息管理员的指导下了解系统的基本架构，掌握界面操作的准确步骤，熟练各项数据统计，及时完成系统所要求的各项内容。 ......