[诊断]四、临床表现及诊断

肩部的直接暴力和肱骨的传导暴力均可造成肱骨近端骨折，骨折患者肩部疼痛明显，主、被动活动均受限，肩部肿胀、压痛、活动上肢时有骨擦感。患肢紧贴胸壁，需用健手托住肘部，且怕别人接触伤部。老年人因骨质疏松的存在，造成肱骨近端骨折的暴力一般较小，往往平地滑倒即可引起骨折，诊断时还需注意有无病理性骨折的存在。腋位X线片上能确定盂肱关节的前后脱位，为确定肱骨近端骨折的前后移位及成角畸形，提供诊断依据（图23‐10C，图23‐。CT扫描三维重建更能提供肱骨近端骨折的立体形态，为诊断提供可靠的依据（图23‐.MRI对急性损 ......