[速览]（四）手术要点

皮肤切开后，将皮肤及肌层向两侧游离开，尽量用无菌巾将其加以保护，图6‐2清除干酪样物。仔细探寻窦道及深部的哑铃型脓肿，若探及窦道位于肋骨下面，则可能有小脓腔存在。窦道清除不彻底招致术后胸壁结核复发。清除窦道及深层脓腔，切除窦道及遮盖深层脓肿上面的组织，包括肋骨、肋间肌，使脓腔完全敞开，并将肉芽组织及脓腔壁全部切除。带蒂肌瓣充填是消除残腔防止胸壁结核复发的重要手段。根据残腔的部位和大小，可取前胸壁的胸大肌、胸小肌，侧胸壁的前锯肌、腹外斜肌，后胸壁的背阔肌、斜方肌等作带蒂肌瓣。裁取肌瓣时为保证血运良好，肌瓣的 ......