[鉴别诊断]鉴别诊断

肝外胆管癌本身不易确诊，并常与毛细胆管性肝炎、胰头癌、胆总管结石、胆囊癌、原发性肝癌、原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化型胆管炎等相混淆。静脉法或经皮肝穿刺胆管造影，如肝管及胆总管正常可以排除肝外胆管癌。参考本章第一节胆囊癌的鉴别诊断。常有间歇性黄疸并进行性加重，多数发热，食欲减退，偶或呕吐，体重减轻。体征亦为黄疸，肝大并光滑而硬。实验室检查亦为梗阻性黄疸所见。本病和肝外胆管癌很难鉴别，可资参考的是本病部分病人病史较胆管癌者长。内镜逆行胆胰管造影本病为弥漫性胆管狭窄，而肝外胆管癌多为局限性狭窄。但本病亦可仅 ......