[治疗]（三）距舟关节类风湿关节炎与距舟关节融合术

距舟关节类风湿关节炎滑膜切除的疗效不确切。多在疾病晚期行关节融合术。适用于距舟关节类风湿关节炎已有明显的骨质破坏，临床症状严重，或并发足内外、翻或下垂等畸形。用小弧形骨凿或刮匙去除距舟关节的关节软骨。用巾钳夹住足舟骨背内侧进行牵引以增加距舟关节的显露，通过此切口切除所有关节软骨面直至出血的骨松质表面（图16‐6‐20B）。用一枚尖端带部分螺纹的直径6.5或7.0mm的拉力螺钉将距舟关节加压固定（图16‐6‐20C）。可让助手用巾钳夹住舟骨用力向远端牵引，并在牵引的同时作外展、内收、跖屈和背屈远端的活动，这 ......