[治疗]九、革兰阴性菌

某些HACEK组细菌可产生β‐内酰胺酶，因此氨苄西林不作为一线选择药物。相反，该菌群对头孢曲松钠、三代头孢类抗生素及喹诺酮类药物敏感。若为不产生β‐内酰胺酶的菌群，可选择静注氨苄西林（12g／d，分4或6次）加庆大霉素［ 3mg／（kg · d）分2或3次，治疗4周］。B对β‐内酰胺类药物耐药者：（i）若菌群产生β‐内酰胺酶，将氨苄西林替换为氨苄西林‐舒巴坦，或将阿莫西林替换为阿莫西林‐克拉维酸钾。‐内酰胺类联合用药如亚胺培南联合氨苄西林或头孢曲松联合氨苄西林,疗程不少于8周。推荐的治疗方式为早期手术加长 ......