[并发症]ESWL中的急性和慢性肾脏损伤

ESWL能够导致位于聚焦冲击波路径范围内一切肾外组织的急性损伤3，25～27。使用电压设定于18～24kV、未改良HM-3型碎石机治疗的患者，通常会抱怨腰部（侧面）疼痛，位置靠近冲击波入路和肾绞痛发作部位28。碎石机制造商试图通过增加冲击波入射面直径来减轻这种腰胁部疼痛，并且取得了一定的成功。ESWL能够导致肝脏和骨骼肌的明显损伤，在治疗后24小时内，可以检测到总胆红素、胆囊收缩素、乳酸脱氢酶、血清谷氨酸转移酶和肌酐磷酸激酶水平的升高28～31。但这可能是一个错误，因为增加ESWL的投射率降低了碎石的效率 ......