[文献资料]（六）对比剂的选择

各种对比剂的肾脏毒性不同，以HOCM最大， LOCM次之，而IOCM最小。目前的大部分临床研究及荟萃分析均提示选用LOCM的患者血清肌酐升高较选用HOCM者低， CIN发生率减少，尤其是高危患者中效果更明显［ 42 ］ 。在一项前瞻性、随机双盲的临床对照研究中， 1196名患者选用碘海醇和泛影葡胺进行心血管造影后的肾功能受损情况，结果发现碘海醇组患者对比剂造成的肾毒性反应（定义为术后48 ～ 72小时血肌酐升高≥ 1mg/dl ）明显低于泛影葡胺组（。在一项大于16 000人冠脉介入的研究中，根据体重和肾 ......