[鉴别诊断]【鉴别诊断】

AS的病因不明，早期诊断非常困难，因此病人的病史、体征和X线检查结果就相当重要。下腰痛和僵硬感是最常见的临床表现，但很多其他表现可先于此发生。不过在人群中腰痛是极其常见的症状，且引起腰痛最常见的原因并非炎症性的，而是机械性的。机械性疼痛一般在活动时加重、休息时减轻，不伴扩胸度和脊柱侧弯活动受限，血沉常不快，X线检查无骶髂关节炎（表17‐2‐。无论是老年人还是年轻人，在进行腰痛的鉴别诊断时都要考虑到恶性肿瘤。偏瘫和四肢瘫病人的骶髂关节也可出现类似炎症性改变，甚至可以完全融合。 ......