[治疗]第4节 冠心病中抗血小板和抗凝药物的应用

稳定型冠状动脉疾病包括稳定型心绞痛、无心绞痛但检查发现的冠心病。病变处动脉管腔窄，压力高，血液流速快，因此剪切应力高，血小板易于聚集，形成血小板血栓。因此稳定型冠状动脉疾病的抗栓治疗以抗血小板为主。主要用于支架置入以后及对阿司匹林有禁忌证的患者。2007年中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[ 29]指出，无用药禁忌（如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史）者口服阿司匹林（Ⅰ / A）。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，使用氯吡格雷作为替代治疗（Ⅱ a/B）。 ......