[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

该患儿的临床表现主要为咽部感染表现，然后出现发热、急性关节炎，并伴有全身非特异性表现，乏力、多汗、食欲减低、腹痛等。故行诊断分析，首先要除外如下几个疾病：1 ﹒幼年类风湿性关节炎。呈慢性病程，一般关节症状持续存在，很少有一过性关节肿痛，以关节肿痛和活动受限为主要表现，局部皮肤颜色发红少见，后期出现关节畸形，X线显示关节面破坏，关节间隙变窄，邻近骨组织有骨质疏松。但患儿多见于女孩，有对称性面部蝶形红斑，ASO阴性，ANA、ds‐DNA阳性可诊断。另外，在整个病程中都要密切观察临床表现，监测心脏的症状、体征及 ......