巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)是一种原因不明的系统性坏死性血管炎。GCA是以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性全层动脉炎,伴肉芽肿形成,可有巨细胞浸润,主要累及主动脉弓起始部的动脉分支(如椎动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉)。GCA以颞部头痛、间歇性下颌运动障碍以及失明为临床特点,发病年龄在50岁以上,女性多于男性。经过上述治疗4~6周,病情得到基本控制,血沉接近正常时,可考虑激素减量维持治疗。免疫抑制剂的减撤应依据病情,病情稳定后1~2年(或更长时间)可停药观察。 ......