[发病机制]第二节 放射性头颈部血管损伤的发病机制

鼻咽癌放射治疗时，大脑颞叶、下丘脑‐垂体系、脑干和脊髓等不可避免地有一部分被包括在放射野内。有研究报道，血管内皮细胞是放射损伤的靶细胞，血管内皮细胞损伤导致血脑屏障受损，出现慢性血管源性脑水肿、缺血、继发脱髓鞘改变和坏死。因此，虽然有颈部放疗后造成血管损伤的报道，但关于放射后血管损伤发生率和颈部血管放疗损伤因素的临床研究较少。头颈部放疗造成的血管损伤对长期存活者的生活质量造成严重影响，血管壁损伤的细胞机制研究提示血管损伤是一慢性进展的过程。国内有学者观察到，放射性脑病的脑水肿范围可波及顶叶，严重者可远离放 ......