所有抗凝药物治疗过程中都有出血风险,主要包括与治疗过程相关的因素及与患者某些特点相关的因素。比如服用华法林过程中,与治疗相关的因素包括抗凝强度、INR监测质量、开始华法林治疗的时间,抗凝强度越高、INR监测质量越差、开始华法林治疗的时间越短(特别是开始治疗的前3个月),患者发生出血的风险越高。以往对房颤患者抗凝过程中出血风险的评估比较模糊,而在2010 ESC指南中,量化了出血风险评估:即HAS‐BLED方案,包括高血压、肝肾功能损害、卒中、出血史、INR波动、老年(如年龄> 65岁)、药物(如联用抗血小 ......