重症患者在严重疾病状态下易出现HPA轴功能异常,导致危重病相关皮质醇不足(critical illness-related corticosteroid insufficiency,CIRCI),临床上表现为皮质醇水平不能满足疾病严重程度需要,出现失控的炎症反应与循环功能障碍。合并CIRCI的重症患者机械通气时间及休克持续时间延长,短期病死率增加,提示CIRCI与患者预后密切相关。ACTH刺激试验:怀疑原发性/继发性肾上腺皮质功能不全的患者(如严重感染、感染性休克)需做ACTH刺激试验。 ......