[病例]例29

患者，女性，60岁。体检胸片发现肺结节性病灶，胸部CT示双肺多发结节。为排除转移性肿瘤，曾行多个部位检查都未见异常。入院进一步诊断和治疗。病理：（右下肺）镜下见支气管及肺泡组织，肺泡间隔稍增宽，少量炎症细胞浸润，肺泡腔见少量泡沫细胞沉积，考虑炎性病变。治疗前胸部CT（图3‐47 A）：两肺外带散在多个散在微结节状影，而右下叶尖段一枚结节较大，边界模糊。患者有糖尿病，两肺外带多发结节影，临床上诊断和鉴别诊断时肺真菌病特别是肺隐球菌病必须考虑。本例虽然没有获得肺活检病理组织学的诊断证据，但支气管肺泡灌洗液培养 ......