[诊断]九、心力衰竭的临床辨认

有心衰时四肢很少动弹，呼吸、吮乳均有困难，哭声弱，面色苍白，皮肤冷湿，萎顿嗜睡，微血管再充盈时间延长（压迫脚跟或指甲，放开后2～3秒钟内应恢复血色），呼吸浅速，睡眠时每分钟达60～100次甚至更多，此为肺部淤血水肿的信号。主动脉弓断离或严重缩窄而由未闭动脉导管将肺动脉血分流入降主动脉者，可以有上身不紫下身青紫的差异青紫现象，但此畸形往往伴有室缺，所以右室和肺动脉的血氧往往不很低，青紫的差异可不明显，但有心衰症状。凡有大量左向右分流肺血太多者表现为心力衰竭，凡有右向左分流肺血偏少者表现为青紫而无心衰。图65 ......