大动脉炎的血管病变,从肉芽肿性炎症发展到纤维性内膜增生,甚至到闭塞之前,缺乏特异性的症状,仅有发热等非特异性表现,导致患者错过治疗机会,待出现血管闭塞症状时,药物治疗已难以逆转。所以临床治疗时需要根据炎症指标,选用抗炎作用强,耐受性好的药物,长期使用。血管闭塞者可考虑血管成形术等。急性期或活动期(症状进展及血沉增快)可用:糖皮质激素。因此强调对于有证据显示疾病进展者或减药困难者,加用免疫抑制剂治疗,常用环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX),硫唑嘌呤(AZA)、环孢素等。对患侧肾脏明显萎缩,肾功能严重受损 ......