[病理学]【病理改变】

ANCA相关性小血管炎的主要的病理损害特点是血管坏死性病变，表现为血管局灶性纤维素样坏死，大量的白细胞浸润以及白细胞聚集。肾小球毛细血管袢坏死区域肾小球基底膜断裂，包曼氏囊壁粘连、破裂，肾小球周围可伴有多核巨细胞，其肾小球细胞增殖一般不明显。部分WG和CSS患者的肾间质可以见到上皮样细胞、多核巨细胞形成以血管为中心的肉芽肿样病变。但近年来也有最新的研究显示部分AASV患者肾脏病理表现为有免疫沉积者，与经典的“少免疫沉积”者相比，有免疫沉积者其临床上前驱感染多见、尿蛋白定量高、肾功能损害者多见且可能预后不良 ......