[治疗]四、慢性心衰治疗的药物选择

近年来心衰的病理生理概念出现了根本的变化，除了心肌重构为心衰的基本机制外，交感神经系统和肾素‐血管紧张素醛固酮系统（RAAS）兴奋性增高，多种内源性神经内分泌和细胞因子激活，其长期慢性激活促进心肌重构，因而加重心肌损害和心功能恶化。用法：首选袢利尿剂呋塞米20mg／d，小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增多，后以最小剂量维持。其可上调心肌β受体，抑制心脏和血管重构，改善心肌收缩功能，抗心律失常，消除自由基以及抗氧化等。与慢性收缩性心衰治疗不同之处有：1 ﹒强调重视基础疾病（如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等）治 ......