[鉴别诊断]3﹒1﹒2 细菌性感染

细菌性肺炎的病原体因患病环境不同而有差异。社区获得性肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌常见。医院获得性肺炎除了以上细菌外，还有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和肺炎克雷伯杆菌等。病原体可通过空气吸入、血流播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌误吸、胃肠道反流物误吸和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。细菌性肺炎常以恶寒或寒战、高热起病，呼吸道症状较重，血白细胞增多常在15.0× 109／L以上（肺结核可例外），分类以中性粒细胞占优势，并有明显的核左移与中毒性颗粒。X线胸片肺部病变的恢复迟于临 ......