[治疗]第四节　肝外胆管损伤修复术

肝外胆管位于肝十二指肠韧带内侧，有较好的保护性及韧性，闭合性损伤受累的机会不大。出现肝外胆管损伤多由火器伤、锐器伤等引起。一旦损伤，多伴有邻近脏器伤，如肝、十二指肠、胰腺损伤和肝十二指肠韧带处血管伤。手术前诊断困难，一般在术中探查时被发现，必要时可做术中胆道造影或向胆总管内注入亚甲蓝帮助。胆总管因钝性伤完全断裂者，多发生在十二指肠后段（图8 -。如有张力，应进一步游离十二指肠的第一、二段，将下段胆总管上提做端-端吻合（图8 -。如胆管有缺损，不宜勉强缝合，应做胆总管或肝总管Roux-en-y吻合。若因伤情 ......