[速览]第六节　脾脏损伤的手术

脾脏是腹部闭合性损伤最易受损的腹腔脏器。脾破裂（ lienal rupture ）占20% ～ 40% ，在腹部开放伤中，脾损伤约占10% 。有慢性病理改变（如血吸虫、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易受损，按脾的病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（脾实质的深部） 、被膜下破裂（实质的周边部分）和真性破裂（破损累及被膜）三种。前两种因被膜完整而出血量受到限制，临床不易被发现，最终形成的血肿可自行吸收，但血肿在被膜下肿胀，张力大的情况下易被外力的影响突然转为真性破裂，可能导致措手不及的治疗局面。一般确诊后采用左腹直肌切口 ......