[治疗]二、手 术 操 作

患者可采用仰卧或侧卧位。对多发损伤患者，便于进行气道管理和其他抢救，同时易于手法复位和纠正股骨的旋转。股骨近端骨折时，髋关节常处于屈曲、外展位，造成大转子显露和对线困难。如果使用2个锁钉，要求髓内钉插入适当的深度，即第1个锁钉紧靠股骨颈下侧骨皮质，钻入的第2个锁钉才有足够的位置进入。为了防止内翻和便于插入上面的锁钉，下面锁钉必须紧靠外侧骨皮质，插入锁钉前应在透视下先打入导针以确定好位置。同侧的股骨干和股骨颈骨折时，插钉前必须先使颈部骨折稳定，必要时先复位，并用2根克氏针临时固定股骨头，待置入近端锁钉后再取 ......