[文献资料]一、住院病案首页及填写说明

病案首页（即病历总结）由卫生部制定，全国统一执行。它是整个病历的高度概括，是一份完整的简要病历资料，应认真填写，不得马虎。主要诊断:指本次医疗过程中对身体健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断。其他诊断:指除主要诊断及医院感染名称(诊断)外的其他诊断。15 ﹒病理诊断指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断。当所列主要诊断与相比较诊断的前三个之一相符时，计为“符合”。出院诊断与病理诊断符合与否的标准如下：出院主要诊断为肿瘤,无论病理诊断为良、恶性，均视为“符合”。3 ﹒住院医师栏不可空缺，如果没 ......