[治疗]四、治 疗

2003年威尼斯世界卫生组织肺动脉高压分类方案中，将CTEPH分为中心型和外周型，前者主要采取肺动脉血栓内膜剥脱术，后者主要靠药物治疗。抗凝治疗对CTEPH的远期疗效尚不清楚，根据CTEPH的病理生理改变，尽管应用了抗凝治疗，也不一定都能阻止肺动脉高压的发展。腔静脉滤器植入术用于CTEPH患者相对较多，如抗凝治疗禁忌或失败的患者，并发肺心病的患者或行肺动脉血栓内膜剥脱术的患者，后者是否都需植入也有人提出异议。成功的外科治疗（术后需长期抗凝治疗），肺血管阻力通常减少50%，心肺功能明显改善。黑色箭头所指为机 ......