[治疗]第五节 抗菌药物的合理应用

抗菌药物应用在胆道疾病的预防、控制及治疗感染中具有显著的作用，既能提高肝胆手术的安全性，减少其疾病和手术的并发症，并且可避免了一些手术或者使某项手术扩大范围均成为可能。然而与任何外科感染时的运用原则相同，必须强调抗菌药物不能代替外科治疗的基本原则，也不能完全杀灭人体内的细菌。并非所有的胆道疾病都需要预防性应用抗菌药物，例如慢性胆囊（结石）炎切除、单纯胆总管切开取石等，没有必要术前预防性应用抗菌药物，术后应用抗菌药物作为预防的效果更微。首次剂量宜大，如手术时间长或污染严重者，在第1次给药后4～6小时再重复1 ......