[速览]第四节 慢性心衰常见酸碱平衡紊乱及其对策

除水、电解质平衡紊乱之外，慢性心衰患者还可发生代谢性碱中毒和代谢性酸中毒等各种类型的酸碱平衡紊乱。长期或反复应用这类利尿剂可引起低氯性代谢性碱中毒或低钾性代谢性碱中毒或低钾低氯性代谢性碱中毒。慢性心衰并发的代谢性碱中毒，诊断可参看第十九章代谢性碱中毒。代谢性碱中毒的治疗措施包括去除代谢性碱中毒的促发因素（如停用利尿药等）和纠正碱血症。当存在代谢性酸中毒的病因时，必须想到代谢性酸中毒，及时进行血气分析等有关实验室检查，以明确诊断。慢性心衰患者应用碳酸氢钠的原则是：轻度代谢性酸中毒不需要应用碳酸氢钠。当动脉血 ......