[诊断]五、诊 断

如果结石嵌顿于胆囊管可出现胆绞痛,常放射到右肩部，伴恶心、呕吐、寒战、发热。急性发作时可出现高热、上腹痛,有肌紧张，患侧肝脏肿大、触痛，肝区叩击痛。典型症状为夏科(Charcot)三联征,即右上腹痛、高热、黄疸。肝功能可有一定程度损害,但转氨酶常不＞ 500U／L，黄疸多呈梗阻性黄疸特征。口服胆囊造影:诊断准确率可达90%～95%,并可提示胆囊收缩功能。内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可清楚显示胆道、胆囊病变,尤其是结石，对诊断有较大意义，但有一定并发症。术中胆道造影:对术前胆道疾病尚未明确诊断者进行此检 ......