肾脏损害是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的常见原因之一。当以血肌酐水平≥ 130 μ mol/L定义肾功能损害时,约31%的多发性骨髓瘤患者初诊时即有肾功能损害,15%的患者有中度肾功能损害(肌酐130~200 μ mol/L),需要透析治疗的晚期肾衰竭的发生率为3%~12%。由于血肌酐水平在肾小球滤过率下降到50%时仍可能保持正常,故有相当部分患者存在隐匿性肾功能损害。除静脉内高营养疗法实施期间外,一般不需加用微量元素制剂。 ......