[速览]第5节 椎管内麻醉在肝功能损害患者中的应用

肝硬化门脉高压患者的心血管功能总的特点为高心排出量、低外周血管阻力和高血容量。血管系统对交感及儿茶酚胺的敏感性是降低的，部分患者对α受体激动剂不敏感，但对加压药的反应却较好。慢性乙醇性肝硬化患者通常有心肌疾病，最终发展为低心排血量甚至发展为充血性心力衰竭。肝功能障碍患者选择椎管内麻醉的风险主要在于由于凝血功能异常导致椎管内血肿形成，导致神经损害。尽管此种疼痛持续时间较短，但较剧烈，尤其是创伤大的手术，易给患者造成精神上的打击，而且还影响全身各系统的功能，可引起一些严重的并发症，甚至造成严重意外或危及患者的 ......