药物在体内的代谢与排泄是由许多结构和功能相关的酶所参与,这些代谢酶的活性影响药物的药理效应和毒副作用。由于点突变和基因多态性的影响,许多药物代谢酶如CYP2D6 、 CYP2C9 、 CYP2C19 、 NAT2等的代谢活性和代谢能力发生改变,从而影响由该酶代谢的药物的药代动力学过程。其次,药物转运体也同样受到基因多态性的影响,如P -糖蛋白( ABCB1 ) 、有机阴离子转运体( OATP )等。目前临床上已有一些根据患者的基因型来制定个体化用药的方案,如根据CYP2C9和VKORC1基因型确定华法林用 ......