[诊断]4.子宫内膜恶变和不典型增生 （AUB-M）

子宫内膜恶变和不典型增生是育龄期AUB病人少见而重要的原因，尤其是存在高危因素（如肥胖、长期慢性无排卵）的AUB病人，必须考虑该诊断。子宫内膜不典型增生属于癌前病变，形态学诊断标准为腺体增生、拥挤，结构复杂，间质细胞显著减少，腺上皮细胞增生，出现异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核质比例增加，核深染，见核分裂象。宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无病变、病变大小及部位，直视下取材活检，提高诊断的准确率，有条件者首选宫腔镜直视下活检。组织学检查是子宫内膜不典型增生和恶变的确诊依据。2 、 3中任何一项即为筛 ......