[治疗]第三节 二线化疗措施和以奥沙利铂或伊利替康为基础的化疗联合贝伐单抗之后的三线治疗

当病人接受一线治疗时，有巨大毒性反应和抵抗反应时，绝大多数应该停止一线疗法而改用二线治疗。最有效的二线治疗方案绝不应该是次优的一线治疗方案。在二线的靶向治疗中，5FU联合伊利替康失效后用FOLFOX4联合贝伐单抗，5FU联合奥沙利铂之后是爱必妥联合伊利替康，这些化疗方案与单独化疗相比提高了PFS。在一些实验中假设得到证实[ 54～55]，在三线治疗中所有的病人并没有接受靶向治疗这就说明在三线治疗中好转的病人与二线治疗有关。在三线治疗中使用抗EGFR单克隆抗体，而在一二线治疗中使用会使病人不再接受三线治疗。 ......